2012临床执业助理医师真题试卷

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打印本页__2012年临床执业医师模拟试卷3-3[题字体:大中__小__目答案分离版]____一、A1__1、增生型肠结核的最常见症状是A便秘B腹泻C消瘦D盗汗__E腹泻与便秘交替出现__【正确答案】:A__【答案解析】:增生型肠结核多以便秘为主要表现,而A和E选项(腹泻或腹泻与便秘交替)是溃疡型肠结核的主要表现,消瘦和盗汗为各型肠结核的共同表现。2、属于牵涉痛的情况A胆囊炎患者Murphy征阳性B阑尾炎患者麦氏点压痛阳性C冠心病患者胸骨后疼痛D右下肺炎患者右肩部疼痛E肋间神经炎患者电击样痛______【正确答案】:D__【答案解析】:牵涉痛是指某些内脏器官病变时,在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉。主要有:①阑尾炎的早期,疼痛常发生在上腹部或脐周围;②心肌缺血或梗死,常感到心前区、左肩、左臂尺侧或左颈部体表若生疼痛;③胆囊疾患时,常在右肩体表发生疼痛等。__3、哪一疾病的门脉高压最显著A寄生虫性肝硬化B肝炎后性肝硬化C中毒性肝硬化D胆汁性肝硬化E淤血性肝硬化__【正确答案】:A__【答案解析】:血吸虫病性肝硬化的门脉高压最显著而肝脏功能损害较轻。是由于虫卵随门脉血流沉积于肝内,引起门静脉小分支栓塞因门静脉受阻,门脉高压症明显,有显著的食管静脉曲张和脾大。__4、下列哪项是符合胆囊癌的叙述____A约13胆囊癌并存胆囊结石B多发生在胆总管C以硬性腺癌较多见D以乳头状腺癌较常见E男性多发__【正确答案】:C__【答案解析】:胆囊癌是胆道系统中常见的恶性肿瘤,女性多见。34的胆囊癌并存有胆囊结石,多发生在胆囊体部和底部,硬性腺癌占60,25为乳头状腺癌,15为黏液腺癌;预后差。5、胸腰椎chance骨折是指:A不稳定性骨折B脊柱屈曲牵拉型损伤C椎体垂直状撕裂性损伤D单纯性楔形压缩性骨折E以上都不是__【正确答案】:A__【答案解析】:chance骨折:为椎体水平状撕裂性损伤,也属于不稳定骨折____6、根据蛋白尿的发生机制,尿蛋白分为五类,哪项是错误的:A肾小球性蛋白尿B肾小管性蛋白尿C溢出性蛋白尿D分泌性蛋白尿E假性蛋白尿__【正确答案】:E__【答案解析】:根据蛋白尿的发生机制分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、分泌性蛋白尿及组织性蛋白尿。7、体温在40℃以上,24小时内波动1℃,这种热型为A弛张热B间歇热C稽留热D波状热E回归热__【正确答案】:C__【答案解析】:①持续高热,波动差不超过l℃的是稽留热,超过2℃的是弛张热;②高热与无热交替出现,骤升骤降的有间歇____热和回归热间歇热是高热持续数小时、回归热是持续数天,渐升渐降的是波状热。__8、一般不发展为肝硬化的肝炎是A甲型肝炎B乙型肝炎C非甲非乙型肝炎D药物性肝炎E以上都不是__【正确答案】:A__【答案解析】:甲型肝炎一般不发展为肝硬化,而乙型肝炎、非甲非乙型肝炎和药物性肝炎均可引起肝硬化。9、骨折患者长期卧床可发生:A脂肪栓塞BDIC__C骨筋膜室综合征D大出血E坠积性肺炎__【正确答案】:E____【答案解析】:坠积性肺炎主要发生于因骨折长期卧床不能起的病人。__10、对肠结核诊断有重要意义的检查方法是A粪便检查B腹腔镜检查CX线钡餐检查D结核菌素试验E纤维结肠镜检查__【正确答案】:C__【答案解析】:x线钡餐检查有跳跃征对诊断肠结核有重要意义;肠结核位于回盲部位,所以乙状结肠镜检查欠佳。血沉正常值、决定于血浆、结核和风湿增高。11、Pratt试验可了解A大隐静脉瓣膜的状况B下肢深静脉通畅的状况C下肢深静脉瓣膜的状况D深静脉交通支瓣膜的状况E肢体动脉供血状况____【正确答案】:D__【答案解析】:Pratt试验的方法是:患者仰卧,抬高受检下肢,在大腿根部扎止血带,然后从足趾向上至腘窝缠第一卷弹力绷带,再自止血带处向下缠第二卷弹力绷带,然后让患者站立,一边向下解开第一卷绷带,一边向下缠第二卷绷带。如果在两卷绷带间的间隙内出现曲张静脉,即意味着该处有功能不全的交通静脉,所以Pratt试验是交通静脉瓣膜功能试验12、蜂窝织炎的定义:A发生于皮下组织及阑尾的炎症B一种弥漫性化脓性炎症C以淋巴细胞渗出为主的炎症__D由链球菌感染引起的局限f生化脓性炎症E以上都不是__【正确答案】:B__【答案解析】:蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症,常发生于皮肤、肌肉和阑尾。__13、下列哪项符合缺铁性贫血的实验室检查结果A血清铁升高、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C血清铁升高、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低____D血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常E血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低__【正确答案】:B__【答案解析】:血清铁就是指在血液中与转铁蛋白结合了的那些铁,是和转铁蛋白结合形成的复合物;总铁结合力是指血清中转铁蛋白与铁结合的总量,实际反映转铁蛋白的水平,由于血清铁降低,故而转铁蛋白增多;转铁蛋白饱和度,指血清铁与转铁蛋白结合能力的比值,即血清铁除以总铁结合力的百分比。14、不宜应用洋地黄类药物的疾病不包括下列哪一项A快速心房颤动B三度房室传导阻滞C预激综合征伴心房颤动D病态窦房结综合征E急性心肌梗死__【正确答案】:A__【答案解析】:房颤所致心率快是洋地黄类药物最好的适应证,其余选项皆为禁忌证。洋地黄类药物不宜应用的情况:①预激综合征合并心房颤动;②二度或高度房室传导阻滞;③病态窦房结综合征,特别是老年人;④单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌____病;⑤单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者;⑥急性心肌梗死,尤其在最初24小时内,除非合并心房颤动或(和)心腔扩大。__15、有机磷酸酯类急性中毒表现为下列哪种:A腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋B膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D神经节兴奋、心血管作用复杂__E乙酰胆碱水平降低,瞳孔缩小成“针尖样”__【正确答案】:D__【答案解析】:有机磷酸酯类急性中毒表现为腺体分泌增多,脏器平滑肌痉挛,包括胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌、支气管平滑肌,唾液腺分泌增加,乙酰胆碱水平升高,瞳孔缩小成“针尖样”。16、有一脑外伤病人,CT示右额颞顶新月状高密度影像,其诊断是__A急性硬膜外血肿B急性硬膜下血肿C慢性硬膜下血肿D脑内血肿E高血压脑出血______【正确答案】:B__【答案解析】:硬脑膜下血肿时,CT表现脑表面新月形高密度、混杂密度或等密度影,多伴随有脑挫裂伤和脑受压。17、某患者热量每天基本需要量是:A500kcalB1000kcalC1500kcalD2000kcalE2500kcal__【正确答案】:C__【答案解析】:正常成人静息能量消耗REE约为1046kJ25kcal/kgd,该患者的基本需要量=60kgx25kcal=1500kcal,注意此题问的是基础需要量。__18、洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用A利多卡因B普罗帕酮C苯妥英钠D氯化钾____

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