重庆省2017年上半年普外科主治医师:直肠癌试题

2019-10-1501:47:55 发表评论
摘要重庆省2017年上半年普外科主治医师:直肠癌试题rn重庆省2017年上半年普外科主治医师:直肠癌试题_一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、嵌顿疝与绞窄疝主要鉴别要点是A.有无肠梗阻症状B.疝嵌顿的时间C.嵌顿疝是否为闭袢性D.有无休克表现E.疝内容物有无血运障碍2、下列哪种实验室检查最有诊断价值A.测定血清丫谷氨酰转肽酶B.测定血清碱性磷酸酶C.甲胎蛋白测定D.测定SGPT和SGOTE.乳酸脱氢酶和同工酶测定3、最可能的诊断是A.溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.小肠扭转E.胆道蛔虫症4、直肠下13锐器插入伤处理原则A.冲洗创口,清创缝合B.清创缝合创口,直肠周围间隙引流C.不缝合创口,只行直肠周围间隙引流D.剖腹行乙状结肠造口,冲洗下端肠腔,修补损伤E.剖腹行乙状结肠造口,冲洗下端肠腔,修补损伤,引流直肠周围间隙5、男性,45岁,有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部20cm龛影,治疗方法应为A.口服甲氰咪胍B.胃大部切除术C.迷走神经切断术D.胃疡平治疗E.以上都不正确6、急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有A.上腹剧痛,高热持续1周以上B.常伴有休克C.腹胀显著,腹壁紧张与上腹肿块,可并发胰腺脓肿D.血尿淀粉酶不增高E.以上各点都是7、降结肠癌并发急性肠梗阻患者,拟行急诊手术,其术式应首先考虑______A.胃肠减压解除梗阻后行左半结肠切除术B.癌肿上、下肠道侧侧吻合术C.一期左半结肠切除术D.局部肠段切除术E.先行横结肠或盲肠造口术,再限期行左半结肠切除术8、治疗原则为A.抗休克B.休克好转后手术C.立即手术D.抗休克同时手术E.保守疗法9、上消化道大出血最主要原因是A.食管、胃底静脉曲张破裂B.胃十二指肠溃疡C.急性出血性胃炎D.胃癌E.胆道出血10、估计此患者动脉栓塞的平面在A.股浅动脉上段B.髂外动脉上段C.股浅动脉下段D.股深动脉上段E.股深动脉下段11、下列哪项不符合左半结肠癌的临床表现A.肠刺激症状发生较早B.常伴有明显贫血C.常发生低位急性肠梗阻D.腹部可扪及肿块E.常便血12、该病人的可能处理下列哪一项最直接A.严密观察B.剖腹探查C.穿刺引流D.胃肠减压E.抗生素治疗13、本病最可能的诊断是A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.肝癌液化坏死D.肝血管瘤E.肝囊肿继发感染14、关于肝包膜下血肿或肝深部血肿的临床表现,下列哪一项不正确A.肝区胀痛B.肝肿大,上腹包块______C.慢性贫血D.胆道出血E.休克15、最可能的诊断是A.消化性溃疡出血B.食管、胃底静脉曲张破裂C.贲门粘膜撕裂综合征D.应激性溃疡出血E.急性出血坏死性胰腺炎16、给予患者口服三苯氧胺,属于以下何种治疗A.放射治疗B.化学治疗C.免疫治疗D.内分泌治疗E.基因治疗17、男,25岁,因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体:神志清醒、面色苍白,P120min。BP7050mmHg,上腹部压痛,反跳痛。B超提示腹腔积液,脾增大并不均质回声;腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高处坠落,左侧身体落地,感左侧腹疼痛,休息2天后继续工作。最可能的诊断是A.肝破裂B.肝被膜下破裂C.延迟性脾破裂D.胃、十二指肠破裂E.上消化道出血18、Burger试验阳性的是A.下肢先抬高30°后下垂,肤色由白变紫B.下肢先抬高30°后下垂,肤色由黄变白C.下肢先抬高45°后下垂,肤色由白变红D.下肢先抬高45°后下垂,肤色由红变黄E.下肢先抬高60°后下垂,肤色由黄变红19、对于早期基底细胞癌,没有远处转移,主要的治疗手段为A.手术切除B.放射治疗C.化学疗法D.冷冻疗法E.电烧治疗20、胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是A.PTCD显示胆管下端梗阻B.血管造影提示门静脉受浸润C.大便潜血+,黄疸进行性加重D.血淀粉酶高于正常E.大便苏丹染色阳性,显示脂肪颗粒21、此时可能的诊断是A.急性胆囊炎______B.泌尿系统结石C.急性胃肠炎D.急性阑尾炎E.急性膜腺炎22、首先应考虑的诊断为A.慢性胰腺炎B.萎缩性胃炎C.胰体癌D.十二指肠球后溃疡E.胃癌23、原发性肝癌筛查最简单有效的方法为____A.选择性肝动脉造影B.AFPC.CTD.MRIE.放射性核素扫描24、下列哪项检查可以明确诊断A.血常规、肝功能和乙肝五项B.CT检查C.口服美蓝后注意腹腔引流管是否流出D.胃镜检查E.腹平片25、考虑诊断是A.急性化脓性淋巴结炎B.口底化脓性蜂窝织炎C.项痈D.淋巴结结核E.颈深部化脓性蜂窝织炎二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得05分)1、造釉细胞瘤的好发部位是A.下颌前牙区B.上颌后牙区C.上颌前牙区D.下颌体及下颌角部E.下颌骨升支部2、适宜的处理为A.高位结扎术B.股静脉瓣膜成型术C.高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术D.硬化剂局部注射E.弹性绷带包扎3、患者女性,38岁,公共汽车售票员,半年前在工作中与乘客吵架后,出现多食易饥饿,性情急躁,易激动,失眠,多汗怕热,消瘦,心跳快,血压高达170100mmHg,三个月感到眼睛发胀,大便溏泻,尿多。体格检查最可能发现的是______A.心脏扩大B.皮肤粗糙C.甲状腺肿大D.腹部可闻及杂音E.神经反射正常4、胃肠道类癌中,最好发的部位是A.小肠B.十二指肠C.阑尾D.结肠E.直肠5、患者大便变细,便意频繁,首先应行__A.乙状结肠镜检查B.粪便培养加药物敏感试验C.X线钡剂灌肠检查D.纤维结肠镜检查E.直肠指检6、在胰腺炎的发病过程中起主要作用的酶是下列哪一个A.糜蛋白酶B.胰蛋白酶C.磷脂酶AD.弹力纤维酶E.胰血管舒缓素酶7、下列关于肛瘘的描述中正确的是A.肛瘘不与肛周皮肤相通B.肛瘘多为结核菌感染所致C.肛瘘只能自愈D.肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型E.肛瘘主要侵犯直肠8、左肾盂多发结石,经肾实质切开取尽结石,术后结石成分分析为磷酸盐结石,尿培养为变形杆菌,预防结石复发哪一项措施是不对的A.口服碳酸氢钠B.大量饮开水或磁化水C.少食含磷、钙较多的食物D.口服氯化铵E.抗感染治疗9、男性,23岁,10天前因“胃溃疡出血”行“胃大部切除术”,5天前体温开始升高,呈弛张热,下腹坠胀,里急后重,排黏液样稀便。最可能的诊断是A.倾倒综合征B.消化不良C.迷走神经切断后腹泻D.盆腔脓肿E.并发肠炎10、直肠癌最主要的转移途径是A.直接蔓延B.肠腔内种植转移C.腹腔内播散______D.淋巴转移E.血行转移11、最恰当的治疗方法A.乳房单纯切除B.肿物局部切除C.乳腺癌根治术D.单纯乳房切除+腋淋巴结清除术E.药物治疗12、为作出鉴别诊断,下面哪一组检查最好A.尿液分析,心电图,腹部X线检查B.钡剂灌肠,血清淀粉酶,红细胞压积C.静脉肾盂造影,苄胺唑啉试验,粪便隐血试验D.心电图,大便检查虫卵和寄生虫,红细胞压积E.尿液分析,胃肠道钡餐检查,苄胺唑啉试验13、颜面部疖痈的治疗主张A.早期切开引流B.局部烧灼C.局部热敷D.保守治疗E.全身支持疗法14、病人以便血为主诉就诊,一般均应做肛查,除了A.直肠肿瘤B.直肠脱垂C.内外痔D.肛裂E.肛瘘15、男性,46岁,胃镜检查发现胃小弯侧12cm×10cm浅表溃疡,病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层,小弯侧有2枚淋巴结转移。应诊断为A.小胃癌B.早期胃癌C.中期胃癌D.进展期胃癌E.晚期胃癌16、乳腺癌最多见于A.乳腺内上象限B.乳腺外上象限C.乳腺内下象限D.乳腺下区E.乳晕区17、最先采取的紧急治疗措施应为A.询问病史,书写病历B.开放静脉通路,补充血容量C.静脉滴注升压药物______D.留置胃管并自胃管滴注止血药物E.监测生命体征及尿量18、脾脏是体内最大的外周淋巴器官,其淋巴组织约占全身总量的A.25B.10C.60D.40E.519、关于胆石症,哪项是正确的A.肝内胆管结石,右肝管多于左肝管B.胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石C.胆色素结石的剖面,中心是放射状而外周呈层状D.胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石E.肝外胆管结石占全部胆石的10,多位于肝总管或胆管上段20、腹膜炎的主要标志是A.明显腹胀B.腹式呼吸减弱或消失C.肠鸣音消失D.压痛和反跳痛E.腹肌紧张21、面颊部开放性损伤后12小时,局部处理宜A.按感染伤口对待,只换药不清创B.清创后延期缝合C.清创后不缝合D.清创后一期缝合E.换药观察,延期缝合22、甲状腺癌的常见病理类型,不包括A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.鳞癌E.髓样癌23、女性,36岁,发现左乳肿物3个月,近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块,质硬,活动差,左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为A.密切观察一段时间B.换用粗针再穿刺活检C.切取部分肿块组织做活检D.完整切除肿物及其周围组织活检E.以上都不正确24、乳牙患龋达到高峰的时间是A.3~4岁B.5~6岁C.7~8岁______D.9~10岁E.11~12岁25、出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关A.弹力纤维酶B.胰血管舒缓素C.磷脂酶AD.胰蛋白酶E.以上都是______________

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