台湾省2016年普外科主治医师:直肠癌考试试卷

2019-10-1501:49:56 发表评论
摘要台湾省2016年普外科主治医师:直肠癌考试试卷rn台湾省2016年普外科主治医师:直肠癌考试试卷_本卷共分为2大题40小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共20小题,每小题2分,共40分。1、为明确有无内脏损伤,进行哪一项检查最理想A.胸腹部X线检查B.腹部B型超声检查C.诊断性腹腔穿刺D.血常规和生化检查E.CT检查2、对壶腹癌,最有价值的检查是A.CTB.B超C.ERCPD.PTCE.DSA3、女性,慢性肝炎8年,普查AFP800μg,L,首先应查A.腹部B超或CTB.选择性肝动脉造影C.同位素扫描D.腹部平片E.肝穿刺4、出现下列哪项实验室结果,为患者预后不良之兆A.血糖升高B.血糖下降C.血钙升高D.血钙下降E.血磷下降5、患者女性,43岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体:脉搏128min,血压8045mmHg,首要的处理为A.抗休克治疗B.胃镜检查C.气管插管术D.上消化道造影E.腹部B超6、患者60岁,音乐老师,初戴全口义齿,自感说话易发出哨音,可能原因是A.下前牙排列过于向舌侧倾斜B.下颌舌侧基托太薄C.上颌基托形成了腭皱D.上颌远中边缘封闭不全E.上颌前牙前突______7、以下哪种原因与此患无关A.胆道蛔虫B.胆管结石C.胆管炎性狭窄D.胆管囊肿E.慢性胆囊炎8、肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于A.2cmB.4cmC.5cmD.1cmE.6cm9、下列哪项检查阳性有确定诊断意义A.B型超声B.放射性核素肝扫描C.CT检查D.X线上消化道造影检查E.肝穿刺针吸细胞学检查10、其原因可能为A.甲状旁腺损伤B.甲状腺危象C.喉上神经损伤D.喉返神经损伤E.交感神经损伤11、明确诊断的方法为A.B超检查B.CT检查C.乳房钼靶X线摄片D.肿物活检E.结核菌素试验12、消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项A.必有胃十二指肠溃疡病史B.板样腹,压痛、反跳痛、肌紧张C.肠鸣音减弱或消失D.突然剧烈腹痛,呕吐E.多数患者立位X线检查可见膈下游离气体13、以下对于应激性溃疡的表述中,正确的是A.应激性溃疡往往穿透胃黏膜肌层B.典型的应激性溃疡多发生于胃窦C.胃酸分泌增加是应激性溃疡形成主要的原因D.应激性溃疡通常为多发溃疡E.应激性溃疡常继发于大面积烧伤后,又称为Cushing溃疡14、对老年复发性腹股沟疝,最好的手术方法是A.McVay法______B.Ferguson法C.内环修补法D.单纯疝囊高位结扎术E.Bassini法15、关于肝癌,下列哪项叙述是错误的A.早期施行手术仍是最有效的疗法B.多以肝区疼痛为首发症状C.AFP阴性可以除外原发性肝癌的诊断D.AFP定量大于400ngml并有影像学证据可以确诊E.肝肿大是最常见的体征16、对此患者施行解张试验,患肢皮温明显升高此患者目前最适宜的治疗为A.休息、戒烟、保暖B.使用血管扩张剂C.腰交感神经切除术D.动脉内膜剥除术E.截肢或截趾治疗17、此时患者最重要的辅助检查是A.血常规B.腹部B超C.血清淀粉酶D.尿淀粉酶E.血清脂肪酶18、银在银汞合金中的作用下列哪一条是错误的A.易与汞结合B.是银汞合金的主要成分C.可使银汞合金体积膨胀D.可减少银汞合金的流动性E.可增加汞充物强度19、肝外胆道解剖特点中,哪项错误A.胆囊动脉常有变异B.胆囊管常有变异C.胆总管末端多于主胰管汇合D.胆囊分为颈、体、底三部分E.oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌组成20、胃癌根治术D2代表的意义是A.胃大部切除术B.全胃切除术C.完全清除第一站淋巴结D.完全清除第二站淋巴结E.完全清除第三站淋巴结二、多项选择题(在每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得05分,本大题共20小题,每小题3分,共60分。1、在对直肠癌进行诊断的过程中,通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜______A.以上都对B.取1~2块组织C.在肿瘤的中心D.在溃疡的边缘E.越深越好2、关于血栓闭塞性脉管炎的治疗,下列哪项是错误的A.应用高压氧治疗,增加肢体供氧量B.可应用扩张血管的药物治疗C.腰交感神经切断术适合第一、二期病人D.腰交感神经切断术的目的是止痛E.旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人3、明确诊断最可靠、最准确的方法是A.B超B.CTC.MRID.动脉造影E.X线平片4、胃粘膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散A.粘膜层B.粘膜下层C.肌层D.浆膜层E.以上均不正确5、癌变倾向最大的结肠息肉是A.幼年性息肉B.增生性息肉C.绒毛性息肉D.炎性息肉E.血吸虫卵性息肉6、与开腹手术比较,有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的A.手术时间较长B.技术难度较大C.术后胃肠道功能恢复慢D.手术耗材昂贵E.需要取标本且有一定困难7、细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的鉴别依据是A.B超B.血液学检查C.脓肿穿刺D.大便常规E.CT8、42岁,女性,发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬,同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是A.甲状腺高功能腺瘤______B.甲状腺乳头状瘤C.甲状腺滤泡状癌D.甲状腺未分化癌E.甲状腺髓样癌9、常导致休克,且休克不易纠正的急腹症是A.溃疡病急性穿孔B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.肠伤寒穿孔D.急性水肿性胰腺炎E.阑尾炎穿孔10、女性,50岁,3个月前开始自觉消瘦、乏力,大便不规律,无脓血;查体:贫血貌,心肺-,腹平软,未及包块,化验:血红蛋白60gL。大便隐血+。如拟诊为肠癌,其部位最可能是A.盲肠B.肛管C.降结肠D.乙状结肠E.直肠11、治疗方法应选择A.巴西尼Bassin法B.麦克凡McVa法C.佛格逊Ferguso法D.单纯疝囊切除和高位结扎术E.棉线束带法12、上颌环形圈形卡环的卡环臂游离端应放在A.颊侧远中B.舌侧远中C.颊侧的近中D.舌侧近中E.以上都不是13、以下描述中除哪一项外均应考虑有绞窄性肠梗阻A.血性呕吐物或血便B.有明显腹膜刺激征C.膨胀突出的孤立肠袢不改变位置D.腹痛由阵发性发展为持续性E.扩张肠段呈阶梯性排列14、关于手术后病人早期活动的优点,下列哪项说法不正确A.有利于减少肺部并发症B.有利于减少下肢静脉血栓形成C.有利于减少腹胀D.有利于减少尿潴留E.有利于减少切口感染15、胆道出血最常见的病因A.肝外伤______B.肝血管瘤C.肝肿瘤D.肝脓肿E.胆道感染16、下列哪项检查对确诊最有价值A.血培养B.腹部CTC.肝动脉造影D.肝核素扫描E.肝穿刺17、病人失血量估计最低在A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml18、下列哪项关于乳腺癌的叙述是错误的A.Paget病恶性程度较低B.锁骨上淋巴结转移属远处转移C.原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫D.乳腺癌保乳术后应接受放疗E.雌孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好19、能尽早提供诊断线索的检查方法是A.同位素扫描B.十二指肠低张造影C.选择性腹腔动脉造影D.B超E.腹部平片20、产生该并发症的原因A.胃肠减压效果差B.胃切除过多C.胃十二指肠残端处理有误D.腹腔未置引流E.未用有效抗生素______________________

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