2017年四川省普外科主治医师:直肠癌考试题

2019-10-1501:51:29 发表评论
摘要2017年四川省普外科主治医师:直肠癌考试题rn2017年四川省普外科主治医师:直肠癌考试题_一、单项选择题(共27题,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、空腔脏器破裂必须出现的症状或体征A.呕血或便血B.腹膜炎症状C.腹部出现移动性浊音D.肠鸣音消失E.肝浊音界消失2、胰岛素瘤的临床特点中,下列哪一项是不正确的A.低血糖症状B.一经确诊应行手术切除肿瘤C.葡萄糖耐量呈低平曲线D.饥饿试验能诱发症状E.血胰岛素增高50以上3、胰腺癌最好发的部位是A.胰头部B.胰腺体部C.胰腺尾部D.各部分发病率基本相同E.异位胰腺4、患者平卧下肢曲张静脉不充盈时,在腹股沟下方扎橡皮带阻断大隐静脉,然后让病人站立,放开橡皮带,见曲张静脉由上而下迅速充盈。诊断考虑为A.隐-股静脉瓣膜功能不全B.下肢深静脉瓣膜功能不全C.小隐静脉瓣膜功能不全D.交通静脉瓣膜功能不全E.下肢深静脉阻塞5、与将工作模型制作成可卸代型模型目的无关的是A.制作出的冠熔模边缘与工作模型基牙的颈缘线完全吻合B.制作出的冠与基牙密合C.制作出的冠无间隙,无悬突D.制作出的冠与邻牙有良好的邻接关系E.制作出的冠与对颌牙有良好的咬合关系6、男性,62岁,发现左腹股沟可复性肿物5年。查体:左腹股沟韧带上方可见半圆形肿物,左外环口不大,考虑诊断为A.左腹股沟股疝B.左腹股沟淋巴结肿大C.左腹股沟直疝D.左腹股沟脂肪瘤E.左腹股沟斜疝7、目前公认的在大肠癌诊断和术后监测方面有意义的肿瘤标记物是________A.CEAB.AFPC.CA19-9D.PSAE.CA1258、以下哪项不是促胃泌素分泌的刺激因素A.食物中的蛋白质B.胃窦部扩张C.胃窦部pH28D.饮用咖啡E.迷走神经兴奋9、有关绞窄性疝,下列哪项是错误的A.疝囊内有血性渗液B.有急性机械性肠梗阻C.可引起疝外被盖组织发生蜂窝组织炎D.可引起粪瘘E.绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉10、胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的A.胆囊多发小结石B.胆囊管内径较宽C.共同通道较长D.出口梗阻E.有副胰管存在11、胃壁肌层的肌纤维方向为A.内层为纵行肌,中层为环形肌,外层为斜行肌B.内层为环形肌,中层为纵行肌,外层为斜形肌C.内层为斜行肌,中层为纵行肌,外层为环形肌D.内层为纵行肌,中层为斜行肌,外层为环形肌E.内层为斜行肌,中层为环行肌,外层为纵形肌12、回-盲型肠套叠约占各种类型肠套叠的A.50B.60C.80D.75E.7013、上消化道大出血休克时,首选的治疗方法是A.放置胃管注入止血药B.平卧位下肢抬高并予吸氧C.紧急经纤维内窥镜止血D.积极补充血容量E.静脉注入制酸药14、最恰当的治疗方法A.乳房单纯切除B.肿物局部切除C.乳腺癌根治术D.单纯乳房切除+腋淋巴结清除术E.药物治疗______15、女性,慢性肝炎8年,普查AFP800μg,L,首先应查A.腹部B超或CTB.选择性肝动脉造影C.同位素扫描D.腹部平片E.肝穿刺16、门脉高压症并食道静脉曲张手术治疗的目的是A.减少腹水B.防止肝癌发生C.提高抵抗力D.防止肝昏迷E.预防上消化道大出血17、腹部最易受损的脏器是A.肝B.脾C.肾D.胰E.肾上腺18、经期延长阴虚血热证的发病机制是A.阴虚失守,冲任不固B.肝郁气滞,疏泄失常C.肾阴不足,封藏失职D.阴虚内热,热扰冲任E.湿热下注,血热妄行19、下列哪项不是结肠癌根治术的禁忌证A.腹膜多发转移结节B.癌肿固定C.大量癌性腹水D.锁骨上淋巴结转移E.左肝外叶孤立转移结节20、继发性腹膜炎的腹痛特点是A.高热后全腹痛B.阵发性全腹痛C.逐渐加重的阵发性腹痛D.持续全腹痛,原发部位显著E.疼痛与进食有关21、哪一项不是门脉高压症的临床表现A.脾肿大、脾功能亢进B.呕血、黑便C.腹腔积液D.肝功能损害E.上腹疼痛22、乳房结核常见的来源A.结核杆菌血行传播______B.腋淋巴结结核沿淋巴道传播C.胸骨结核直接传播D.肋骨结核直接传播E.以上都不是23、下列有关甲状腺高功能腺瘤的说法中,哪项是错误的A.血中长效甲状腺刺激素的浓度升高B.高功能腺瘤是自主的分泌,腺瘤内滤泡群无抑制地分泌T3T4激素C.腺瘤周围甲状腺组织呈萎缩状态D.腺垂体分泌促甲状腺素受抑制E.甲状腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出24、对老年复发性腹股沟疝,最好的手术方法是A.McVay法B.Ferguson法C.内环修补法D.单纯疝囊高位结扎术E.Bassini法25、在胰腺炎的发病过程中起主要作用的酶是下列哪一个A.糜蛋白酶B.胰蛋白酶C.磷脂酶AD.弹力纤维酶E.胰血管舒缓素酶26、男性,39岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术输入段对小弯术式后2周,出现上腹部胀痛的症状,多出现在进食后半小时左右,伴有恶心和呕吐,呕吐物为胆汁样液体,不含食物;吐后症状明显减轻。查体:患者消瘦,轻度脱水表现,上腹部轻压痛,未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是A.吻合口梗阻B.输出段梗阻C.输入段梗阻D.倾倒综合征E.输入段综合征27、下述哪项不是盆腔脓肿的特点A.术后高热不退B.中毒性休克C.大便次数增多,里急后重D.尿频E.直肠指诊有触痛肿块28、成年入门脉高压继发食管胃底静脉破裂大出血后,最易导致的严重并发症是A.应激性溃疡B.急性弥漫性腹膜炎C.肝性脑病D.失血性贫血E.急性肝坏死二、多项选择题(共27题,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,______至少有1个错项。)1、哪项与口服法胆囊造影不显影无关A.胆囊无收缩功能B.胆囊管阻塞C.肝功能不良D.肾功能不良E.胃肠吸收不全2、粘连性肠梗阻最常见于A.结核性腹膜炎B.腹腔手术后C.先天发育异常D.胎粪性腹膜炎E.肠系膜淋巴结炎3、患者,男,49岁,肝硬化病史10余年,5天前曾有上呼吸道感染,近2日感上腹部痛,为全腹痛,伴恶心、呕吐,大便次数增多,伴里急后重,发热,体温385~39℃,查体,腹膨隆,全膜压痛,反跳痛,伴腹肌紧张,肠鸣音稍弱。化验:WBC18×109L,N:96,大便RT-,腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液,革兰染色为阳性球菌,诊断应考虑A.上消化道穿孔B.急性阑尾炎穿孔C.原发性腹膜炎D.继发性腹膜炎E.肠间隙感染4、下列关于痔的诊断中哪项是错误的A.齿状线是区分内、外痔的唯一标志B.外痔在没有发生血栓以前,一般不会出现剧痛C.混合痔具有内、外痔的症状和特征D.内痔出现静脉破裂就可引起剧痛E.痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团5、急性弥漫性腹膜炎的感染途径除外A.血流B.腹壁血栓性静脉炎C.由外界直接进入腹腔D.空腔脏器穿孔E.空腔脏器炎症蔓延6、女性,25岁,发现颈前肿物2个月,无任何不适。查体:颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形结节,囊性感,随吞咽和伸舌活动,无压痛,考虑诊断为A.甲状腺腺瘤B.囊状淋巴管瘤C.颏下皮样囊肿D.甲状舌管囊肿E.胸腺咽管囊肿7、治疗月经先期阳盛血热证,应首选A.清经散______B.逍遥散C.当归芍药散D.导赤散E.柴胡疏肝散8、结肠息肉中,癌变倾向最大的是__A.增生性息肉B.绒毛状腺瘤C.炎性息肉D.幼年性息肉E.血吸虫卵性息肉9、有关上消化道大出血病因的描述中错误的是A.10—15的消化性溃疡出血没有溃疡病史B.部分肝内胆道出血没有胆系感染病史C.门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂D.体重进行性下降提示消化道出血可能由恶性肿瘤引起E.出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史10、42岁,女性,发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬,同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是A.甲状腺高功能腺瘤B.甲状腺乳头状瘤C.甲状腺滤泡状癌D.甲状腺未分化癌E.甲状腺髓样癌11、8岁,女孩,右臂痛2个月,常发热,38℃左右,白细胞总数高,血沉32mm1h,X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏,有葱皮样改变,最可能诊断为A.急性化脓性骨髓炎B.慢性化脓性骨髓炎C.骨干结核D.尤因肉瘤E.骨网状细胞瘤12、下列关于胰腺癌的表述哪项是正确的A.黄疸是绝大多数病例的主要临床表现B.CT、血管造影和腹腔镜探查对判断肿瘤是否能够切除没有帮助C.如果患者已经出现黄疸,则手术切除率小于5D.大多数胰腺癌在确诊时已经发生转移E.行Whipple手术后胰腺癌的5年生存率为30~4013、此病人的诊断可能性最大的是A.肝破裂B.脾破裂C.结肠破裂D.小肠破裂E.胰腺破裂14、对阑尾炎诊断最有意义的是A.血白细胞超过100×109L______B.右下腹局限性压痛C.腹部B超D.转移性右下腹痛E.腰大肌试验阳性15、手术中胆囊肉眼所见可能为A.胆囊壁增厚B.胆囊外观正常C.胆囊增大D.胆囊萎缩E.慢性炎症性改变16、在各种常用的腹部切口中,最常发生切口疝的是A.下腹部经腹直肌切口B.上腹正中切口C.左侧旁正中切口D.肋缘下斜切口E.下腹部横切口17、维持体液平衡,保持内环境稳定,机体主要通过下面哪个系统或器官A.神经系统B.内分泌系统C.下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统D.肾E.肾素-醛固酮系统18、原发性胆管结石形成的主要因素是A.胆固醇含量增加B.胆盐含量增加C.磷脂增加D.胆盐下降E.胆道有感染19、脾静脉血流约占门静脉血流A.10~20B.20~40C.40~50D.50~60E.60以上20、最可能诊断为A.腹股沟部淋巴结炎B.肠管壁疝C.难复性腹股沟斜疝D.精索鞘膜积液E.单纯性阑尾炎21、男性,36岁,化脓性扁桃腺炎1周,左下颌下痛性肿物1天。查体:体温39℃,左下颌下可及-2cm×25cm的椭圆形肿物,压痛明显,皮肤红肿。考虑诊断是A.颈深部化脓性蜂窝织炎______B.淋巴结结核C.项痈D.口底化脓性蜂窝织炎E.急性化脓性淋巴结炎22、最恰当的处理是A.通畅引流,加压包扎B.二次手术,修补食管裂口C.二次手术,修补气管裂口D.气管插管E.二次手术,甲状旁腺创面修补23、通过椎旁静脉系统发生转移的是A.甲状腺癌的颅骨转移B.肺癌的脑转移C.下肢骨肉瘤的肺转移D.胃癌的盆腔转移E.直肠癌的肝转移24、细菌性肝脓肿常见的感染病原菌中,以下哪一项是最不常见的A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.放线菌D.类杆菌属E.链球菌25、肉眼血便可见于下列疾病,除了A.直肠息肉B.直肠癌C.肛裂D.外痔E.肠套叠26、男性,39岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术输入段对小弯术式后2周,出现上腹部胀痛的症状,多出现在进食后半小时左右,伴有恶心和呕吐,呕吐物为胆汁样液体,不含食物;吐后症状明显减轻。查体:患者消瘦,轻度脱水表现,上腹部轻压痛,未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是A.吻合口梗阻B.输出段梗阻C.输入段梗阻D.倾倒综合征E.输入段综合征27、下述哪项不是盆腔脓肿的特点A.术后高热不退B.中毒性休克C.大便次数增多,里急后重D.尿频E.直肠指诊有触痛肿块28、成年入门脉高压继发食管胃底静脉破裂大出血后,最易导致的严重并发症是______A.应激性溃疡B.急性弥漫性腹膜炎C.肝性脑病D.失血性贫血E.急性肝坏死__________

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