2015年上半年天津普外科主治医师:直肠癌考试题

2019-10-1501:51:51 发表评论
摘要2015年上半年天津普外科主治医师:直肠癌考试题rn2015年上半年天津普外科主治医师:直肠癌考试题_一、单项选择题(共27题,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、下列哪项处理不妥A.禁食、补液B.迅速冰盐水洗胃C.给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌D.给予胃复安止吐、对症处理E.静脉点滴垂体后叶素止血2、恶性黑色素瘤,下列哪项说法不正确____A.黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的B.正常皮肤也可以发生黑色素瘤C.黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官D.最佳治疗方案是外科手术切除E.黑色素瘤可以有家族史3、有关蔓状血管瘤,以下哪项是错误的____A.表现为局部皮肤隆起,皮温升高B.可听到持续性吹风样杂音C.好发于头皮,可破损颅骨而侵入板障静脉,并与颅内静脉窦相连接D.手术风险大且不易切除净,故一般不采取手术治疗E.选择性动脉造影是常用的辅助检查4、男性,25岁,外伤致左侧第10、11、12肋骨骨折,未发现其他明确损伤,伤后第5天病人突发剧烈腹痛,并迅速进入休克状态,考虑诊断是A.肠穿孔B.延迟性脾破裂C.肾出血D.血胸E.腹腔内血肿感染5、腹膜假性粘液瘤最常来源于A.阑尾B.子宫C.卵巢D.胃E.结肠6、为明确诊断首先应作A.腹腔B超B.腹部平片C.粪便常规检查D.直肠指诊E.钡灌肠造影7、经期延长阴虚血热证的发病机制是A.阴虚失守,冲任不固B.肝郁气滞,疏泄失常C.肾阴不足,封藏失职D.阴虚内热,热扰冲任______E.湿热下注,血热妄行8、女性,36岁,发现右颈前部肿物2年,突然增大伴局部疼痛3天,无发热。查体:右甲状腺下极圆形结节,直径5cm,张力大,触痛。初步诊断是A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎C.急性化脓性甲状腺炎D.慢性纤维性甲状腺炎E.甲状腺瘤囊内出血9、下列哪个选项属于机械性肠梗阻A.先天性肠道闭锁引起的肠梗阻B.由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻C.由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻D.肠道功能紊乱引起的肠梗阻E.由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻10、左膈下脓肿最常见的原因是A.阑尾穿孔术后B.胃切除术后C.脾切除术后D.左半结肠切除术后E.胆囊切除术后11、该病例的治疗应该__A.治本为主,兼以治标B.治标为主,兼以治本C.标本并重,标本同治D.先治本,后治标E.治标则可,不必治本12、胃癌的好发部位A.胃窦部B.胃小弯侧C.胃底部D.胃体部E.贲门区13、乳腺囊性增生病的主要病因是A.雌、雄激素比例失调B.雌、孕激素比例失调C.乳汁淤积D.细菌入侵E.月经不规律14、该病例为何种腰痛__A.肾著腰痛B.湿热腰痛C.肾虚腰痛D.血瘀腰痛E.风湿腰痛______15、急性腹膜炎病人若无休克,应采取的体位是A.半卧位B.平卧位C.侧卧位D.头高脚低位E.坐位16、关于区域性门脉高压症,下列哪一项是错误的A.常继发于胰腺炎或肿瘤B.肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高C.胃底静脉较食管下段静脉曲张显著D.患者肝功能正常或轻度损害E.治疗多采用分流术17、MMA变成PMMA的条件是A.加入还原剂B.加入成形剂C.加入促进剂D.加入促凝剂E.以上均不是18、十二指肠后壁溃疡大出血,如果病人条件允许,最好的术式为__A.结扎出血点加胃大部切除B.包括溃疡在内的胃大部切除术C.贯穿缝扎出血动脉主干D.单纯缝扎出血点E.高选择性迷走神经切断术19、下列哪项是特异性感染A.疖B.丹毒C.气性坏疸D.新生儿皮下坏疸E.脓性指趾头炎20、患者TNM分期为A.T1N1MOB.T1N2MOC.T2N1MOD.T3N1MOE.T2N2MO21、用焊料焊接对焊件的接触面形式和缝隙的大小叙述错误的是A.要求焊件成面接触,而不是点接触B.要求焊件成点接触,而不是面接触C.相接的面清洁而有一定的粗糙度D.缝隙小而不过紧E.缝隙一般以01~015mm为宜22、急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为A.代谢性酸中毒伴低钾、低钠______B.低谢性碱中毒伴低钾、低钠C.代谢性酸中毒伴高钾、低钠D.代谢性碱中毒伴低钾、高钠E.以上都不正确23、男性,32岁,腹部撞击伤后3小时腹痛。查血压106kPa,心率102min,血红蛋白110gL。目前最恰当的诊断措施为A.腹部立位平片B.腹部B超C.诊断性腹腔穿刺D.选择性动脉造影E.查血淀粉酶24、以下哪种原因与此患无关A.胆道蛔虫B.胆管结石C.胆管炎性狭窄D.胆管囊肿E.慢性胆囊炎25、男性,59岁,排鲜血便伴肛门坠胀6个月,近1个月来排脓血样便,疑有肿瘤。首先要进行的检查是A.腹部B超B.钡剂灌肠X线检查C.乙状结肠镜检D.直肠指检E.肛镜检查26、应该做哪项化验检查A.查血淀粉酶B.尿淀粉酶C.腹腔引流液培养D.腹腔引流液淀粉酶E.血培养27、男性,66岁,突发腹痛3小时,不伴恶心,呕吐。2年前曾诊断为”腹主动脉瘤”。查体:P116次分,BP7050mmHg,贫血貌,腹膨隆,无肌紧张,无固定压痛,肠鸣音弱。最有可能的诊断为A.上消化道出血B.急性肠梗阻C.输尿管结石梗阻D.急性胰腺炎E.腹主动脉瘤破裂二、多项选择题(共27题,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。)1、脾脏是体内最大的外周淋巴器官,其淋巴组织约占全身总量的A.25B.10C.60______D.40E.52、胃、十二指肠溃疡大出血的原因A.胃酸作用使创面渗血不易凝固B.胃窦部粘膜糜烂渗血C.反复溃疡使创面微血管渗出D.溃疡侵犯胰腺引起大出血E.溃疡基底动脉被侵袭破裂3、男性,55岁,因上消化道大出血人院,人院后立即输血3000ml,病人突然出现全身抽搐。查体:血压13080mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常,神经系统检查无异常。化验:血清钾40mmolL,血清钠145mmolL,动脉血pH74。最可能的诊断是____A.高钾血症B.高钠血症C.低钙血症D.过敏反应E.酸中毒4、腹部X片哪种表现提示预后不良A.肠腔积气B.气腹C.肠壁积气D.门静脉积气E.阶梯状浓平5、甲状腺腺叶切除术后发生呛咳,说明A.喉返神经损伤B.喉上神经内支损伤C.喉上神经外支损伤D.甲状腺危象先兆E.甲状腺功能低下6、此患者在住院期间突发呕血1500ml,血压8060mmHg,心率120次分,此时的首选治疗应为A.继续保肝治疗B.紧急输血,三腔二囊管压迫止血C.急诊行门奇静脉断流术止血D.急诊行门腔静脉分流术止血E.静点奥美拉唑止血7、首先考虑诊断为A.肝癌伴坏死、液化B.细菌性肝脓肿C.阿米巴性肝脓肿D.急性化脓性胆管炎E.肝包虫囊肿合并感染8、男性,38岁,阑尾切除术后5天,体温385℃,伤口红肿,有波动感,首先应如何处理A.物理治疗B.大剂量抗生素治疗C.拆除切口缝线,敞开伤口______D.B超检查E.继续观察9、下肢静脉曲张的临床表现主要是A.大腿内外侧静脉曲张B.下肢内侧和小腿后侧静脉曲张C.大腿内侧和小腿外侧静脉曲张D.下肢内后侧静脉曲张E.整个下肢静脉曲张10、下列情况均提示可能发生了麻痹性肠梗阻,除了A.腹膜后血肿B.腹膜内严重感染C.腹部大手术D.低血钾、低血镁E.肠道肿瘤11、男性,32岁,腹部撞击伤后3小时腹痛。查血压106kPa,心率102次分,血红蛋白110gL。目前最恰当的诊断措施为A.腹部立位平片B.腹部B超C.诊断性腹腔穿刺D.选择性动脉造影E.查血淀粉酶12、肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆诊断的是A.右上腹部肿块B.发热C.肝区疼痛D.肝癌坏死液化E.贫血13、患者男性,35岁。右侧甲状腺单发结节3cm×2cm,术中病理报告为甲状腺乳头状癌,最合适的处理是A.缝合切口,结束手术B.术后放射性碘治疗C.化学药物治疗D.右侧甲状腺全切、峡部切除和对侧大部切除E.双侧全切加颈部淋巴廓清术14、下颌圈形卡环的卡环臂游离端应放在()A.颊侧远中B.舌侧远中C.颊侧的近中D.舌侧近中E.舌侧远中面15、急性胆囊炎,下述哪种情况不宜行腹腔镜胆囊切除术A.发病时间大于72小时B.发病时间小于72小时C.右上腹压痛、肌紧张,莫菲氏征阳性D.高龄病人伴有糖尿病,发病48小时E.肥胖病人16、有关急性肠系膜上动脉栓塞,下列哪项说法是错误的______A.发病初期出现剧烈腹部绞痛,伴频繁呕吐B.早期可出现腹胀,腹部压痛,肠鸣音消失C.选择性动脉造影对本病的诊断有很大帮助D.部分病人可出现腹泻并排出暗红色血液E.病人常伴有严重的心脏病史17、下列哪项检查阳性有确定诊断意义A.B型超声B.放射性核素肝扫描C.CT检查D.X线上消化道造影检查E.肝穿刺针吸细胞学检查18、如发生肠梗阻的病人系一多次妊娠的中年妇女,在作检查时应特别注意A.有无高调肠鸣音或气过水声B.有无股疝嵌顿C.有无乙状结肠扭转D.有无腹直肌分离现象E.有无肠型19、下列哪项关于乳腺癌的叙述是错误的A.Paget病恶性程度较低B.锁骨上淋巴结转移属远处转移C.原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫D.乳腺癌保乳术后应接受放疗E.雌孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好20、患者男性,26岁,吸烟12年,出现右下肢麻木、发凉、怕冷,行走1km左右出现右下肢疼痛,休息后缓解,考虑诊断为A.病局部缺血期B.病营养障碍期C.病坏疽期D.右下肢动脉粥样硬化医学教育网搜集整理E.雷诺综合征21、胰腺癌最好发的部位是A.胰头部B.胰腺尾部C.各部分发生率基本相同D.异位胰腺E.胰腺体部22、患者男性,30岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物,近来常有呕吐,但无腹痛及发热。检查:上腹部有巨大囊性肿物,无压痛,诊断为假性胰腺囊肿,最好的治疗方法是A.继续观察B.穿刺抽吸囊肿内容物C.手术切除囊肿D.囊肿外引流术E.囊肿内引流术23、休克时,5~10分钟快速静滴等渗盐水250ml后,如血压升高而中心静脉压不变则提示A.心功能不全______B.血容量过多C.容量血管过度收缩D.血容量不足E.肾功能不全24、幽门梗阻反复呕吐可导致A.低氯高钾碱中毒B.低氯低钾酸中毒C.酮症酸中毒D.低氯低钾碱中毒E.低氯高钠碱中毒25、急性阑尾炎容易发生阑尾坏死、穿孔的主要原因是A.阑尾开口较小B.阑尾系膜短易屈曲扭转C.阑尾淋巴丰富D.阑尾蠕动较缓而弱E.阑尾动脉系终末支,易致血运障碍26、应该做哪项化验检查A.查血淀粉酶B.尿淀粉酶C.腹腔引流液培养D.腹腔引流液淀粉酶E.血培养27、男性,66岁,突发腹痛3小时,不伴恶心,呕吐。2年前曾诊断为”腹主动脉瘤”。查体:P116次分,BP7050mmHg,贫血貌,腹膨隆,无肌紧张,无固定压痛,肠鸣音弱。最有可能的诊断为A.上消化道出血B.急性肠梗阻C.输尿管结石梗阻D.急性胰腺炎E.腹主动脉瘤破裂______________

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